Психолог, психотерапевт и психиатр: в чём разница и к кому идти
Коротко: психиатр и психотерапевт — врачи. Они ставят диагноз и могут назначать лекарства. Психолог — не врач. Он помогает разобраться в чувствах, отношениях и трудных ситуациях с помощью разговора и упражнений.
Если вы не знаете, к кому идти, начните с психолога: он скажет, если нужна помощь врача. Но с некоторыми состояниями лучше идти сразу к психиатру, о них ниже.
Главные отличия в одной таблице
| Специалист | Образование | Диагноз и лекарства | С чем обращаться |
|---|---|---|---|
| Психолог | Высшее психологическое, не медицинское | Не ставит диагноз, не назначает лекарства | Отношения, кризисы, тревожность, усталость, самооценка, трудные решения |
| Клинический психолог | Специалитет «Клиническая психология» | Не ставит медицинский диагноз, не назначает лекарства | То же, что к психологу, плюс случаи, когда важно не пропустить, что нужен врач |
| Психотерапевт | Врач-психиатр с дополнительной подготовкой по психотерапии | Ставит диагноз, может назначать лекарства | Неврозы, депрессия, панические атаки, когда нужна и терапия, и лечение |
| Психиатр | Медицинский вуз и ординатура по психиатрии | Ставит диагноз, назначает лечение и лекарства | Депрессия, панические атаки, бессонница неделями, мысли о самоубийстве, голоса, резкие перепады настроения |
В обычной речи психотерапевтами часто называют и психологов, которые ведут длительную психотерапию. Если важно, врач перед вами или нет, спросите об образовании прямо.
Кто такой психолог и чем он помогает
Психолог получил высшее психологическое образование. Он не врач, поэтому не ставит диагнозы, не выписывает рецепты и не выдаёт больничный. Его инструмент — разговор, упражнения и задания между встречами.
К психологу идут, когда жизнь в целом идёт своим чередом, но что-то мешает:
- ссоры с партнёром повторяются по одному сценарию;
- не получается договориться с подростком;
- постоянное беспокойство, хотя причин для него вроде бы нет;
- ничего не радует, нет сил, работа выжимает;
- развод, расставание, переезд или другой кризис;
- низкая самооценка, трудно сказать «нет», трудно принять решение.
Хороший психолог не даёт советов в духе «просто уйдите от него». Он помогает понять, что происходит, и найти решение, которое подходит именно вам. О том, какие бывают подходы, читайте в статье «Методы психотерапии».
Чем отличается клинический психолог
Клинический, или медицинский, психолог учится по отдельной специальности. Кроме обычной психологии он изучает психические расстройства, работу мозга и то, как меняется психика при болезнях. Клинические психологи работают в больницах, реабилитационных центрах, частной практике.
Для вас это значит одно: клинический психолог лучше видит границу. Он отличит усталость от депрессии, которой нужен врач, и не будет месяцами «прорабатывать» состояние, при котором нужно лечение. Медицинский диагноз клинический психолог тоже не ставит и лекарства не назначает.
Кто такой психотерапевт
В России психотерапевт — это врач. Сначала он учится на психиатра, а потом проходит дополнительную подготовку по психотерапии. Поэтому психотерапевт может и вести разговорную терапию, и ставить диагноз, и назначать лекарства.
К психотерапевту идут, когда трудности уже сказываются на здоровье: панические атаки, тяжёлая бессонница, депрессия, навязчивые мысли и действия. Он поможет понять, нужны ли таблетки, или можно обойтись психотерапией.
Кто такой психиатр
Психиатр — врач, который диагностирует и лечит психические расстройства: депрессию, тревожные расстройства, биполярное расстройство, расстройства сна и многие другие. Он назначает лекарства, следит за их действием и при необходимости направляет в стационар.
Многие боятся психиатра из-за старых представлений об «учёте». Сейчас обращение к психиатру добровольное, а сведения о нём составляют врачебную тайну. Сходить на консультацию — то же самое, что сходить к любому другому врачу.
Когда идти сразу к врачу
Не откладывайте визит к психиатру или психотерапевту, если:
- есть мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить себе вред;
- случаются панические атаки: внезапный сильный страх, сердцебиение, нехватка воздуха;
- подавленное настроение держится больше двух недель и мешает работать и жить;
- несколько недель не получается нормально спать или есть;
- вы слышите голоса или видите то, чего не видят другие;
- настроение резко скачет от эйфории к отчаянию;
- без алкоголя или успокоительных уже не справиться.
Если есть угроза жизни, звоните 112. Бесплатные телефоны доверия: 8-800-2000-122 для детей, подростков и родителей (круглосуточно) и 8-800-333-44-34 для взрослых.
Психолог и психиатр вместе
Психолог и врач не соперники. Часто лучший результат дают лекарства и психотерапия вместе: лекарства снимают острое состояние, а работа с психологом помогает понять, откуда оно взялось, и не вернуться к нему снова.
Если вы уже лечитесь у психиатра, скажите об этом психологу на первой встрече. Так он сможет учитывать ваше лечение в работе.
С чем можно прийти ко мне
Я клинический психолог и консультирую онлайн. Ко мне приходят с трудностями в семье и в паре, с тревожными состояниями и беспричинным беспокойством, с апатией и выгоранием, с жизненными кризисами. Консультирую родителей, работаю с подростками от 15 лет.
Если на консультации я увижу, что вам нужна помощь врача, скажу об этом прямо и объясню, к какому специалисту обратиться.
Частые вопросы
Может ли психолог поставить диагноз?
Нет. Медицинский диагноз ставит только врач: психиатр или психотерапевт. Психолог описывает, что происходит с человеком, и может предложить показаться врачу, если видит для этого причины.
Кто выписывает антидепрессанты и успокоительные?
Рецептурные препараты, в том числе антидепрессанты, назначает врач: психиатр или психотерапевт. Иногда их назначает и невролог или терапевт. Психолог лекарства не назначает и не отменяет.
Поставят ли меня на учёт, если я схожу к психиатру?
Сам по себе визит к психиатру ни к чему не обязывает. Консультация добровольная, а сведения о ней составляют врачебную тайну. Диспансерное наблюдение устанавливают только при тяжёлых хронических расстройствах, и об этом врач говорит прямо.
Можно ли ходить к психологу и психиатру одновременно?
Да, и часто это лучший вариант. Врач подбирает лечение, а психолог помогает разобраться в причинах состояния и научиться с ним справляться. Важно, чтобы оба специалиста знали друг о друге.
Чем клинический психолог отличается от обычного?
Клинический психолог учится по отдельной специальности. Он изучает психические расстройства и работу психики при болезнях. Поэтому он лучше замечает, когда состояние выходит за рамки психологической помощи и пора к врачу.
Не знаю, к кому мне. С чего начать?
Начните с консультации у психолога. Если по ходу разговора станет понятно, что нужна помощь врача, психолог скажет об этом прямо. Если есть мысли о самоубийстве или вы не можете спать и есть несколько дней, идите сразу к врачу.
